Przeczytaj
Pierwsze szczepienia ochronne
Pierwsze próby szczepień przeprowadzano w latach 1000–1100 w Chinach, stosując metodę zwaną wariolizacją. Polegała ona na pobieraniu strupów od osób chorych na ospę prawdziwą (nie należy jej mylić z ospą wietrzną) i podawaniu tego materiału osobom zdrowym: przez wcieranie go w formie proszku do nosa lub na drodze skaryfikacjiskaryfikacji. Doprowadzano w ten sposób do rozwinięcia się łagodnej postaci choroby, a to powodowało powstanie odporności na kolejne zakażenia.
W Europie za pioniera szczepień uznaje się Edwarda Jennera (1749–1823). Ten brytyjski lekarz zauważył, że osoby, które miały kontakt z krowami (doiły je), nie chorowały na ospę prawdziwą. Na tej podstawie wysnuł wniosek, iż kontakt z ospą krowiąospą krowią, zwaną także krowianką, zapewnia ochronę przed ospą prawdziwą. Jenner metodą skaryfikacji zaszczepił ośmioletniego chłopca Jamesa Phippsa. Użył do tego celu wydzieliny ropnej pobranej z pęcherzy na dłoni kobiety, która przechodziła ospę krowią. Eksperyment się powiódł – chłopiec przeszedł łagodnie krowiankę i uzyskał odporność na ospę prawdziwą.
Wprowadzenie na całym świecie szczepień ochronnych przeciw ospie prawdziwej poskutkowało całkowitym wyeliminowaniem tej choroby, co zostało oficjalnie ogłoszone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) 9 grudnia 1979 r. Przed wprowadzeniem szczepień na ospę prawdziwą chorował niemal każdy, a co trzecia osoba umierała.
Szczepionka a surowica
Obecnie, dzięki ogromnym postępom w wakcynologiiwakcynologii, dostępne są szczepionki przeciw wielu chorobom zakaźnym. Analizując sytuację epidemiologiczną w danym kraju, zespoły ekspertów opracowują kalendarz szczepień obowiązkowych, które są niezwykle ważne dla uzyskania odporności populacyjnej.
Odporność populacyjna (zwana także zbiorowiskową lub stadną) to stan, w którym znakomita większość populacji jest odporna na daną chorobę. Gdy istnieje odpowiednio duża liczba osób zaszczepionych na określony patogenpatogen, jego rozprzestrzenianie się w populacji jest utrudnione. Chroni to osoby, które z powodów zdrowotnych lub ze względu na wiek nie mogły zostać zaszczepione. Z tego samego względu ważne jest, by szczepieniom poddawały się również osoby dorosłe.
Szczepionki są preparatami do sztucznego uodpornienia czynnego, zawierającymi określone antygenyantygeny, które po wprowadzeniu do organizmu uodparniają go na zakażenia jednym lub kilkoma drobnoustrojami chorobotwórczymi. Poza koniecznymi do uodpornienia antygenami szczepionki zawierają również inne składniki, które muszą być brane pod uwagę przy kwalifikacji do szczepień (możliwość uczulenia na składniki szczepionki).
Indeks dolny Dorota Mrożek‑Budzyn, Wakcynologia praktyczna, alfa‑medica press, Bielsko‑Biała 2016, s. 18. Indeks dolny koniecDorota Mrożek‑Budzyn, Wakcynologia praktyczna, alfa‑medica press, Bielsko‑Biała 2016, s. 18.
Oprócz szczepień ochronnych, ważną rolę w zwalczaniu chorób zakaźnych (eradykacjieradykacji) pełnią surowice odpornościowe.
Surowica odpornościowa to pozbawiona fibrynogenu część osocza krwi zawierająca dużą ilość swoistych przeciwciał. Stosowana jest do sztucznego uodpornienia biernego. Surowicę uzyskuje się z krwi osób lub zwierząt poddanych wcześniej szczepieniu (immunizacjiimmunizacji). Uodpornienie bierne ma na celu uzyskanie bardzo szybkiej odporności przeciw danemu patogenowi, jednak odporność ta utrzymuje się krótko (kilka tygodni).
Bierna immunizacja jest wskazana nie tylko w celu ochrony przed chorobą zakaźną, ale – jeżeli już do niej doszło – do złagodzenia jej przebiegu. U osób, u których są obecne objawy choroby, podane przeciwciała mogą zneutralizować działanie toksyn lub zmniejszyć odpowiedź zapalną.
Indeks dolny Dorota Mrożek‑Budzyn, Wakcynologia praktyczna, alfa‑medica press, Bielsko‑Biała 2016, s. 38. Indeks dolny koniecDorota Mrożek‑Budzyn, Wakcynologia praktyczna, alfa‑medica press, Bielsko‑Biała 2016, s. 38.
Surowica to ogólny termin określający preparaty wykorzystywane do uodpornienia biernego. Wyróżniamy wśród nich antytoksynyantytoksyny zwierzęce oraz ludzkie immunoglobulinyimmunoglobuliny.
Kontrowersje wokół szczepień ochronnych
W ostatnim czasie głośno jest o szczepionkach ze względu na pojawiające się informacje o ich domniemanej szkodliwości. Takie głosy pojawiały się również tuż po odkryciu przez Jennera szczepionki przeciw ospie prawdziwej. Twierdzono wówczas m.in., że zaszczepionym ludziom wyrastają części ciała krowy. Współczesne ruchy antyszczepionkowe również propagują nieprawdziwe informacje, np. że szczepienia są toksyczne i wywołują szereg chorób.
Tymczasem szczepionki podlegają rygorystycznej kontroli, a zawarte w nich substancje obecne są w ściśle określonych dawkach – bezpiecznych dla zdrowia człowieka. Ważne jest zachowanie pewnych zasad podawania szczepionek np. podawanie szczepionek osobom całkowicie zdrowym w momencie ich przyjmowania. Bezpieczeństwo szczepionek potwierdziły liczne badania naukowe.
W wyniku działania ruchów antyszczepionkowych na całym świecie ludzie znów cierpią na choroby zakaźne, takie jak odra, które wcześniej występowały rzadko. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w 2018 r. uznała ruchy i postawy antyszczepionkowe za jedno z dziesięciu największych zagrożeń dla zdrowia ludzkości.
Słownik
substancja wzmacniająca odpowiedź immunologiczną; wyróżnia się adjuwanty mineralne, syntetyczne i biologiczne
struktury makrocząsteczkowe (najczęściej glikoproteidy) rozpoznawane przez limfocyty; indukują odpowiedź immunologiczną
przeciwciała swoiście neutralizujące działanie toksyn bakteryjnych
(gr. a- – nie, łac. tenuo – uszczuplam) proces otrzymywania szczepów wirusów lub bakterii o znacznie obniżonej chorobotwórczości przy zachowaniu ich zdolności do wywoływania odpowiedzi immunologicznej
zatrucie jadem kiełbasianym, szczególna postać zatrucia pokarmowego; choroba wywołana bardzo silną neurotoksyną botulinową wytworzoną przez beztlenowe bakterie Clostridium botulinum
ogólnoustrojowa nadwrażliwość po podaniu obcogatunkowego białka (najczęściej w następstwie podania surowic odpornościowych pochodzenia zwierzęcego). Jej objawy to osłabienie, powiększenie węzłów limfatycznych i śledziony, gorączka, pokrzywka, obrzęki stawów
całkowite usunięcie patogenu z organizmów ludzkich, zwierzęcych i innych elementów środowiska
proces wywoływania w organizmie odporności pod wpływem kontaktu z obcym dla niego antygenem
inaczej przeciwciała; białka wytwarzane przez pobudzone limfocyty B (komórki plazmatyczne), które uczestniczą w odpowiedzi immunologicznej i są zdolne do swoistego rozpoznawania antygenów
odmiana ospy; choroba wywołana przez wirus Orthopoxvirus vacciniae, występująca u bydła, rzadziej u innych zwierząt i człowieka; zazwyczaj przebiega łagodnie, a u ludzi najczęściej objawia się wysypką pęcherzykowo‑grudkową, gorączką, zapaleniem migdałków oraz powiększeniem węzłów chłonnych
czynniki chorobotwórcze; różnorodne czynniki powodujące choroby, np. bakterie, wirusy, grzyby, związki chemiczne lub czynniki fizyczne
(łac. scarificatio – zadrapanie) wprowadzenie do organizmu szczepionki przez powierzchowne skaleczenie skóry za pomocą igły lub specjalnego nożyka
(łac. vacca – krowa) dziedzina medycyny, która zajmuje się szczepieniami ochronnymi